A. PENGERTIAN
Saluran
pencernaan makanan merupakan saluran yang menerima makanan dari luar dan
mempersiapkannya untuk diserap oleh tubuh dengan jalan proses pencernaan (pengunyahan,
penelanan dan pencampuran) dengan enzim dan zat cair yang terbantang mulai dari
mulut (oris) sampai anus.
B. ALAT – ALAT PENGHASIL GETAH CERNA
1.
Kelenjar ludah
2.
Kelenjar getah lambung
3.
Kelenjar hati
4.
Kelenjar pankreas
5.
Kelenjar getah usus
C. STRUKTUR PENCERNAAN
1.
Mulut / Oris
Mulut adalah
suatu rongga terbuka tempat masuknya makanan dan air. Mulut merupakan bagian
awal dari sistem pencernaan lengkap yang berakhir di anus.
Didalam
rongga mulut terdapat :
a.
Geligi, ada 2 (dua) macam yaitu :
1)
Gigi sulung, mulai tumbuh pada anak – anak umur 6 – 7 bulan.
Lengkap pada umur 2½ tahun jumlahnya 20 buah disebut juga gigi susu, terdiri
dari 8 buah gigi seri (dens insisivus),
4 buah gigi taring (dens kaninus) dan
8 buah gigi geraham (premolare).
2)
Gigi tetap (gigi permanen) tumbuh pada umur 6 – 18
tahun jumlahnya 32 buah terdiri dari 8 buah gigi seri (dens insisiws), 4 buah gigi taring (dens kaninus), 8 buah gigi geraham (molare) dan 12 buah gigi geraham (premolare).
Fungsi gigi
terdiri dari gigi seri untuk memotong makanan, gigi taring gunannya untuk
memutuskan makanan yang keras dan liat dan gigi geraham untuk mengunyah makanan
yang sudah dipotong – potong.
a.
Lidah
Lidah dibagi
menjadi 3 (tiga) bagian antara lain :
a.
Pangkal lidah (radiks
lingua), pada pangkal lidah yang belakang terdapat epiglotis yang berfungsi
untuk menutup jalan napas pada waktu kita menelan makanan, supaya makanan
jangan masuk ke jalan napas.
b.
Punggung lidah (dorsum
lingua), terdapat puting – puting pengecap atau ujung saraf pengecap.
c.
Ujung lidah (apeks
lingua).
Fungsi lidah
yaitu mengaduk makanan, membentuk suara, sebagai alat pengecap dan menelan
serta merasakan makanan.
Otot lidah;
otot – otot ekstrinsik lidah berasal dari rahang bawah, (M. Mandibularis, os
Hioid dan prosesus stiloid) menyebar ke dalam lidah membentuk anyaman bergabung
dengan otot instrinsik yang terdapat pada lidah. M. Genioglossus merupakan otot
lidah yang terkuat berasal dari permukaan tengah bagian dalam yang menyebar
sampai ke radiks lingua.
b.
Kelenjar Ludah
Disekitar
rongga mulut terdapat tiga buah kelenjar ludah yaitu :
a.
Kelenjar parotis, letaknya dibawah depan dari telinga
di antara prosesus mastoid, kiri dan kanan os mandibular, duktusnya duktus
stensoni. Duktus ini keluar dari glandula parotis menuju ke rongga mulut
melalui pipi (muskulus buksinator);
b.
Kelenjar submaksilaris, terletak dibawah rongga mulut
bagian belakang, duktusnya bernama duktus wartoni, bermuara di rongga mulut
dekat dengan frenulum lingua;
c.
Kelenjar sublingualis, letaknya dibawah selaput lendir
dasar rongga mulut bermuara di dasar rongga mulut. Kelenjar ludah disarafi oleh
saraf – saraf tersadar.
2.
Faring
Merupakan organ yang menghubungkan rongga mulut dengan kerongkongan
(osofagus), di dalam lengkung faring terdapat tonsil (amandel) yaitu kumpulan
kelenjar limfe yang banyak mengandung limfosit dan merupakan pertahanan terhadap
infeksi.
Ke atas bagian depan berhubungan dengan rongga hidung dengan perantaraan
lubang bernama koana. Keadaan tekak berhubungan dengan rongga mulut dengan
perantaraan lubang yang disebut ismus fausium. Bagian superior disebut
nasofaring, Pada nasofaring bermuara tuba yang menghubungkan tekak dengan ruang
gendang telinga. Bagian media disebut orofaring, bagian ini berbatas ke depan
sampai di akar lidah bagian inferior.
3.
Esofagus
Merupakan
saluran yang menghubungkan tekak dengan lambung, panjangnya ±25 cm, mulai dari
faring sampai pintu masuk kardiak dibawah lambung. Lapisan dinding dari dalam
ke luar, lapisan selaput lendir (mukosa), lapisan submukosa, lapisan otot
melingkar sirkuler dan lapisan oto memanjang longitudinal. Esofagus terletak di
belakang trakea dan di depan tulang punggung setelah melalui toraks menembus
diafragma masuk ke dalam abdomen menyambung dengan lambung.
Esofagus
dibagi mejadi tiga bagian :
a.
Bagian superior (sebagian besar adalah otot rangka);
b.
Bagian tengah (campuran otot rangka dan otot halus);
c.
Bagaian inferior (terutama terdiri dari otot halus).
4.
Gaster /
Lambung
Merupakan
bagian dari saluran yang dapat mengembang paling banyak terutama di daerah
epigaster, lambung terdiri dari bagian atas fundus uteri berhubungan dengan esofagus
melalui orifisium pilorik, terletak dibawah diafragma didepan pankreas dan
limpa, menempel disebelah kiri fundus uteri.
Adapun
bagian lambung terdiri dari :
a.
Fundus ventrikuli, bagian yang menonjol ke atas
terletak sebelah kiri osteum kardium dan biasanya penuh berisi gas.
b.
Korpus venrtikuli, setinggi osteum kardium, suatu
lekukan pada bagian bawah kurvatura minor.
c.
Antrum pilorus, bagian lambung membentuk tabung
mempunyai otot yang tebal membentuk sfingter pilorus.
d.
Kurvantura minor, terdapat sebelah kanan lambung
terbentang dari ostium kardiak sampai ke pilorus.
e.
Kurvantura mayor, lebih panjang dari kurvantura minor terbentang
dari sisi kiri osteum kardiakum melalui fundus ventrikuli menuju ke kanan
sampai ke pilorus inferior. Ligamentum gastro lienalis terbentang dari bagian
atas kurvantura mayor sampai ke limpa.
f.
Osteum kardiakum, merupakan tempat dimana esofagus
bagian abdomen masuk ke lambung. Pada bagian ini terdapat orifisium pilorik.
Fungsi
lambung terdiri dari :
a.
Menampung makanan, menghancurkan dan menghaluskan
makanan oleh peristaltik lambung dan getah lambung
b.
Getah cerna lambung yang dihasilkan:
1)
Pepsin, fungsinya memecah putih telur menjadi asam
amino (albumin dan pepton).
2)
Asam garam (HCl) fungsinya mengasamkan makanan,
sebagai anti septik dan desinfektan dan membuat suasana asam pada pepsinogen
sehingga menjadi pepsin.
3)
Renin, fungsinya sebagai ragi yang membekukan susu dan
membentuk kasein dari kasinogen (kasinogen dan protein susu).
4)
Lapisan lambung, jumlahnya sedikit memecah lemak yang
merangsang sekresi getah lambung.
5. Pankreas
Sekumpulan
kelenjar yang strukturnya sangat mirip dengan kelenjar ludah panjangnya kira – kira
15 cm, lebar 5 cm mulai dari duodenum sampai ke limpa dan beratnya rata – rata 60
– 90 gr. Terbentang pada vertebralumbalis I dan II di belakang lambung.
Bagian – bagian pankreas
a.
Kepala pankreas, terletak di sebelah kanan rongga
abdomen dan di dalam lelukan duodenum yang melingkarnya.
b.
Badan pankreas, merupakan bagian utama dari organ ini
letaknya di belakang lambung dan di depan vertebra umbalis pertama.
c.
Ekor pankreas, bagian runcing di sebelah kiri yang
sebenamnya menyentuh limpa.
Fungsi pankreas
a.
Fungsi eksokrin, yang membentuk getah pankreas yang
berisi enzim dan elektrolit.
b.
Fungsi endokrin, sekelompok kecil sel epitelium yang
berbentuk pulau – pulau kecil atau pulau langerhans, yang bersama – sama membentuk
organ endokrin yang mensekresikan insulin.
c.
Fungsi sekresi eksternal, yaitu cairan pankreas yang
dialirkan ke duodenum yang berguna untuk proses pencernaan makanan di
intestinum.
d.
Fungsi sekresi internal, yaitu sekresi yang dihasilkan
oleh pulau – pulau lanngerhans sendiri yang langsung dialirkan ke dalam
peredaraan darah.
e.
Sekresinya disebut hormon insulin dan hormon glukagon,
hormon tersebut dibawa ke jaringan untuk membantu metabolisme
karbohidrat.
Hasil sekresi pankreas
a.
Hormon insulin, hormon insulin ini langsung dialirkan
ke dalam darah tanpa melewati duktus. Sel – sel kelenjar yang menghasilkan
insulin ini termasuk sel – sel kelenjar endokrin.
b.
Getah pankreas, sel – sel yang memproduksi getah
pankreas ini termasuk kelenjar eksokrin, getah pankreas ini dikirim ke dalam
duodenum melalui duktus pankreatikus, duktus ini bermuara pada papila vateri
yang terletak pada dinding duodenum.
Pankreas
menerima darah dari arteri pankreatika dan mengalirkan darahnya ke vena kava
inteferior melalui vena pankreatika. Jaringan pankreas terdiri dari atas
lobulus dari sel sekretori yang tersusun mengitati saluran – saluran kecil dari
lobulus yang terletak di dalam ekor pankreas dan berjalan melalui badan
pankreas dari kiri ke kanan. Saluran kecil ini menerima saluran dari lobulus
lain dan kemudian bersatu untuk membentuk saluran utama yaitu duktus wirsungi.
Struktur pankreas
Merupakan
kumpulan kelenjar yang masing – masing mempunyai saluran dari masing – masing
kelenjar bersatu menjadi duktus yang jari – jarinya ± 3 mm, duktus ini disebut
duktus pankreatikus. Pankreas mempunyai 2 macam sel kelenjar, dimana sel itu
dikumpulkan dan menyerupai pulau – pulau yang disebut pulau langerhans. Pulau –
pulau ini membuat insulin yang langsung masuk ke pembuluh darah dan kelenjar
bagian tubuh. Di dalam pankreas terdapat kelenjar – kelenjar yang membuat ludah
perut atau getah perut yang mengalir ke dalam pembuluh – pembuluh kelenjar. Pembuluh
ini bersatu ke dalam saluran wirsungi kemudian masuk ke dalam duodenum pada
tempat papilla/arteri kelenjar perut menghasilkan ± 1 liter ludah perut dalam
satu hari.
6.
Kantung
Empedu
Sebuah
kantong berbentuk terang dan merupakan membran berotot, letaknya dalam sebuah
lobus di sebelah permukaan bawah hati sampai pinggir depannya, panjangnya 812
cm berisi 60 cm3.
Fungsi kantung empedu
a.
Sebagai persediaan getah empedu, membuat getah empedu
menjadi kental.
b.
Getah empedu adalah cairan yang dihasilkan oleh sel – sel
hati jumlah setiap hari dari setiap orang dikeluarkan 500 – 1000 CC sekresi
yang digunakan untuk mencerna lemak. 80% dari getah empedu pigmen (warna)
insulin dan zat lainnya.
Bagian kantung empedu
a.
Fundus vesikafelea, merupakan bagian kantung empedu
yang paling akhir setelah korpus vesikafelea.
b.
Korpus vesikafelea, bagian dari kantung empedu yang
didalamnya berisi getah empedu.
c.
Leher kantung kemih, merupakan leher dari kantung
empedu yaitu saluran yang pertama masuknya getah empedu ke badan kantung empedu
lalu menjadi pekat berkumpul dalam kantung empedu.
d.
Duktus sistikus, panjangnya ± 3¾ cm berjalan dari
leher kantung empedu dan bersambung dengan duktus hepatikus membentuk saluran
empedu ke duodenum.
e.
Duktus hepatikus, saluran yang keluar dari leher.
f.
Duktus koledokus saluran yang membawa empedu ke
duodenum.
7.
Hati
Merupakan
kelenjar terbesar di dalam tubuh, terletak dalam rongga perut sebelah kanan,
tepatnya dibawah difragma.
Berdasarkan
fungsinya, hati juga termasuk sebagai alat sekresi. Hal ini dikarenakan hati
membantu fungsi ginjal dengan cara memecah beberapa senyawa yang bersifat racun
dan menghasilkan amonia, urea dan asam urat dengan memanfaatkan nitrogen dari
asam amino. Proses pemecahan senyawa racun oleh hati disebut proses
detoksifikasi.
8.
Usus Halus /
Intestinum Minor
Adalah
bagian dari saluran pencernaan yang terletak di antara lambung dan usus besar.
Bagian – bagian usus halus
a.
Usus dua belas jari (duodenum) adalah bagian pertama usus halus yang panjangnya 25 cm,
berbentuk sepatu kuda dan kepalanya mengelilingi kepala pankreas. Saluran
empedu dan saluran pankreas masuk ke dalam duodenum pada satu lubang yang
disebut ampulla hepatopankreatika, ampulla vateri, 10 cm dari pilorus.
b.
Usus kosong (jejenum),
menempati dua perlima sebelah atas pada usus halus yang selebihnya.
c.
Usus penyerapan (illeum),
menempati tiga perlima akhir.
9.
Usus Besar /
Intestinum Mayor
Usus besar
atau kolon dalam anatomi adalah bagian usus antara usus buntu dan rektum.
Fungsi usus besar
a.
Tempat feses;
b.
Menyerap air dari makanan;
c.
Tempat tinggal bakteri e - colli
Bagian – bagian usus besar
a.
Kolon asendens, panjangnya 13 cm terletak dibawah
abdomen sebelah kanan membujur ke atas dari ileum ke bawah hati. Di bawah hati
melengkung ke kiri, lengkungan ini disebut fleksura hepatika.
b.
Kolon transversum, panjangnya ± 38 cm membujur dari
kolon asendens sampai ke kolon desendens berada di bawah abdomen, sebelah kanan
terdapat fleksura hepatika dan sebelah kiri terdapat fleksura lienalis.
c.
Kolon desendens, panjangnya ± 25 cm terletak di bawah
abdomen bagian kiri membujur dari atas ke bawah dari fleksura lienalis sampai
ke depan ileum kiri, bersambung dengan kolon sigmoid.
d.
Kolon sigmoid, merupakan lanjutan dari kolon desendens
terletak miring dalam rongga pelvis sebelah kiri bentuknya menyerupai huruf S,
ujung bawahnya berhubungan dengan rektum.
e.
Rektum, terletak di bawah kolon sigmoid yang
menghubungkan intestinum mayor dengan anus, terletak dalam rongga pelvis di
depan os sakrum dan os koksigis.
10. Usus Buntu
Dalam bahasa
latin disebut appendiks vermiformis.
Pada awalnya organ ini dianggap sebagai organ tambahan yang tidak memiliki
fungsi, tetapi saat ini diketahui bahwa fungsi apendiks adalah sebagai organ
imunologik dan secara aktif berperan dalam sekresi immunoglobulin (suatu
kekebalan tubuh) dimana berisi kelenjar limfoid.
11. Umbai Cacing
Adalah organ
tambahan pada usus buntu. Umbai cacing terbentuk dari caecum pada tahap embrio.
Dalam orang dewasa, umbai cacing berukuran 10 cm tetapi bisa bervariasi 2
sampai 20 cm. Walaupun lokasi apendiks selalu tetap, lokasi umbai cacing bisa
berbeda – beda bisa di retrocaecal atau di pinggang (pelvis) yang jelas tetap
terletak di peritoneum.
12. Rektum
Dalam bahasa
latin regere (meluruskan, mengatur).
Organ ini berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara feses. Mengembangnya
dinding rektum karena penumpukan material di dalam rektum akan memicu sistem
saraf yang menimbulkan keinginan untuk melakukan defekasi. Jika defekasi tidak
terjadi, sering kali material akan dikembalikan ke usus besar, dimana
penyerapan air akan kembali dilakukan. Jika defekasi tidak terjadi untuk
periode yang lama, konstipasi dan pengerasan feses akan terjadi.
13. Anus
Adalah
bagian dari saluran pencernaan yang menghubungkan rektum dengan dunia luar
(udara luar). Terletak di dasar pelvis bagian posterior dari peritoneum.
Dindingnya diperkuat oleh 3 otot sfingter yaitu :
a.
Sfingter ani internus (sebelah atas), bekerja tidak
menurut kehendak.
b.
Sfingter levator ani, bekerja juga tidak menurut kehendak.
c.
Sfingter ani eksternus (sebelah bawah), bekerja sesuai
kehendak.
